近日,瑞昌市中医医院独立完成了首台“支气管动脉造影并栓塞”手术,成功治愈一名咯血患者。这是中医院利用数字减影血管造影(DSA)系统独立开展的又一例手术,为瑞昌及周边地区此类疾病的患者及时就诊提供了极大的方便。
5月25日下午四时左右,家住南阳乡48岁的刘女士,因咯血1小时被家属紧急送往中医院进行救治。入院后,当班医师立即给刘女士做了详细的病情评估和全面检查,CT结果显示刘女士右肺中叶支气管扩张并感染,给予抗感染、垂体后叶素止血等治疗,刘女士的病情得到了缓解。夜间,刘女士咯血再次发作,且出血量较前增多。值班医师邱金勇立即向科主任陈正明报告,陈主任召集科室医师进行病例讨论,曾在广东进修过肿瘤介入治疗的主治医师易小成认为现阶段最佳的治疗方法是血管介入治疗,介入手术是治疗支气管扩张并咯血的重要治疗手段,其创伤小、恢复快,还可根据病情需要重复手术。
易小成医师的建议得到大家的认同,经患者及家属签署知情同意书后于26日为患者行经血管介入治疗。术中在DSA导引下,易小成将破裂的血管逐一栓塞。术后咯血未复发,经过继续抗感染等治疗,1周后复查胸部CT示肺部感染明显缓解,6月4日刘女士康复出院。
据了解,介入治疗是继药物和传统手术之后的第三大治疗方法,在内科药物疗效不理想、外科无法开刀的情况下,为众多急危重症和疑难病患,提供了崭新的诊断与治疗途径。这种介入治疗是一种没有刀口的手术,全程在影像设备的引导和监视下进行,仅通过一条直径约1.5mm的导管,可以准确抵达身体的诸多部位、组织或器官,因此具有微创、准确、安全、高效、并发症少等优点,现已成为一些疾病的首选治疗方法。介入的适应症非常广,除了治疗支扩咯血外,还可以治疗多种肿瘤、多部位出血、各类原因引起的疼痛及各种冠心病、脑血管畸形、血管造影、穿刺活检等多项外周血管及综合介入治疗;特别是对于那些已失去外科手术治疗的中晚期肺癌患者、无法耐受外科手术、外科手术有难度、肺癌合并咯血、不能耐受全身静脉化疗及老年肺癌患者,介入治疗可以将导丝和导管直达肿瘤供血血管,直接针对肿瘤进行治疗,使肿瘤缩小甚至消失。微创治疗能在最大限度减轻患者痛苦的前提下达到治疗目的,也能解决一些内外科等传统治疗手段所不能解决的临床问题,能够为更广大的患者带来健康的福音。